中國(guó)糖尿病患者眾多，由于前期沒(méi)有癥狀，有40%—50%的人并不知曉自己患病。

      對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)日前在參加《健康中國(guó)·大家談》欄目時(shí)談到，糖尿病其實(shí)是一種“數(shù)字病”，即只能通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值變化來(lái)了解疾病狀態(tài)的疾病。同時(shí)，糖尿病控制得好壞也需要看數(shù)字，即看血糖或者糖化血紅蛋白的變化。另外，糖尿病的藥物治療也是數(shù)字化治療，比如醫(yī)生需要根據(jù)患者血糖多少來(lái)確定打多少劑量的胰島素。

      據(jù)一項(xiàng)多國(guó)調(diào)查顯示，1/3的糖尿病患者在過(guò)去一個(gè)月中至少有一天遺漏胰島素注射，平均每月有3.3天未遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射。而手動(dòng)記錄胰島素用藥情況，不僅繁瑣、耗時(shí)，患者很難長(zhǎng)期堅(jiān)持，且不便于醫(yī)生查看。

      因此，實(shí)現(xiàn)糖尿病的閉環(huán)管理與治療，關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”管理。這不僅需要技術(shù)支持，還需要患者重視慢病管理，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)和輔助下獲得慢病管理技能和技巧。只有通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等數(shù)字化手段打通院內(nèi)與院外管理，讓“數(shù)字化”融入患者日常生活中去，讓醫(yī)生、藥店、患者等多方協(xié)同參與，糖尿病的數(shù)字化管理才有可能真正實(shí)現(xiàn)。

      紀(jì)立農(nóng)將慢病管理領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)+”理解為“互聯(lián)網(wǎng)C”（C指的是complementary，意為“互補(bǔ)”）。在數(shù)字化慢病管理領(lǐng)域，這個(gè)“互補(bǔ)”有三層含義。

      首先，院內(nèi)院外打通。只有把患者在院內(nèi)治療的數(shù)據(jù)、患者居家甚至在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)及其他健康數(shù)據(jù)打通，幫助醫(yī)生打破數(shù)據(jù)孤島，實(shí)時(shí)掌握和分析患者血糖等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，與患者互動(dòng)，進(jìn)行指導(dǎo)與治療，才能實(shí)現(xiàn)慢病的院內(nèi)院外閉環(huán)管理。

      其次，線上線下聯(lián)合。糖尿病管理的漫長(zhǎng)周期和執(zhí)行復(fù)雜度決定了我們不可能100%在線上完成管理。糖尿病管理需要線上線下聯(lián)合，用線上數(shù)字化手段提升管理效率，用線下服務(wù)保證患者執(zhí)行管理動(dòng)作，才能為用戶(hù)提供完善的慢病管理服務(wù)。

      另外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療補(bǔ)充實(shí)體醫(yī)院。前者能幫助后者提升效率，惠及廣大慢病患者。作為慢病管理的重要參與方，實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)互通，可以更好滿(mǎn)足患者日常的慢病管理服務(wù)。

      以與北大人民醫(yī)院合作的“智云醫(yī)匯”系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)由院內(nèi)管理系統(tǒng)、院間管理系統(tǒng)、院外管理系統(tǒng)、患者自我管理系統(tǒng)組成，打通院內(nèi)外患者數(shù)據(jù)，為患者建立全周期健康電子檔案，為醫(yī)院提供一站式數(shù)字糖尿病管理解決方案，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病管理流程。

      專(zhuān)家表示，數(shù)字化糖尿病管理的優(yōu)勢(shì)在于實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全域全程管理。未來(lái)數(shù)字化糖尿病管理怎么發(fā)展，重要的是打通醫(yī)療價(jià)值鏈上的各參與方，真正發(fā)揮互補(bǔ)作用，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)醫(yī)療”向“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變，最終提高糖尿病患者的生存周期和生活質(zhì)量。

（人民日?qǐng)?bào)海外版 熊建）